Introdução 

Há crescente interesse e evidências para o uso de medicamentos canabinoides no tratamento do transtorno por uso de cannabis, mas pouco exame dos correlatos do tratamento bem-sucedido. Este artigo é uma análise secundária de um ensaio clínico randomizado controlado por placebo de nabiximols para o tratamento do transtorno do uso de cannabis (CUD), com o objetivo de identificar quais características do cliente e do tratamento afetam o engajamento e os resultados do tratamento.

Método

Modelos de regressão múltipla bayesiana foram usados para examinar o impacto da idade, sexo, duração do uso regular de cannabis, quantidade diária de cannabis, problemas de uso de cannabis, autoeficácia para parar de fumar, sono, saúde mental, medidas de dor e grupo de tratamento sobre o engajamento do tratamento (retenção, dose da medicação e participação no aconselhamento) e os resultados do tratamento (alcançar a abstinência no final do estudo e uma redução de 50% ou mais nos dias de uso de cannabis) entre os 128 clientes participantes do Teste de 12 semanas.

Resultados

Entre os fatores de tratamento, maior frequência ao aconselhamento foi associada a maiores chances de abstinência e ≥ redução de 50% no uso de maconha; nabiximols com maiores chances de ≥ redução de 50% e atendimento a aconselhamento, e menor risco de abandono de tratamento; e dose maior com menor chance de ≥ 50% de redução. Entre os fatores do cliente, maior tempo de uso regular associou-se a maior chance de abstinência e redução de 50%, e menor risco de abandono de tratamento; maior quantidade de uso de maconha com menor risco de abandono, maiores chances de frequentar aconselhamento e maior dose média; maior dor no início do estudo com maiores chances de ≥ redução de 50% e maior dose média; e problemas de sono mais graves, com menores chances de ≥ de redução de 50%. O sexo masculino apresentou menor chance de frequentar aconselhamento.

Discussões e conclusões

Esses achados sugerem que o aconselhamento combinado com farmacoterapia agonista pode fornecer o tratamento ideal para o transtorno do uso de cannabis. Clientes mais jovens, do sexo masculino e clientes com problemas de sono poderiam se beneficiar de apoio extra dos serviços de tratamento para melhorar o engajamento e os resultados.