Comprometimento cognitivo e dependência de álcool, implicações clínicas

A título de conclusão, pode-se dizer que o dano cerebral causado pelo consumo excessivo de álcool (ARBD) é dimensional, desde uma leve deterioração até um quadro de demência. De qualquer forma, o BRAA piora a resposta ao tratamento e a evolução dos pacientes, o BRAA está associado a duas dimensões que geralmente interagem em todos os casos e que também são dimensionais: a neurotoxicidade direta do álcool associada principalmente à excitotoxicidade glutamatérgica e que está relacionada a episódios de consumo intenso e subsequente abstinência, e, por outro lado, a deficiência de tiamina que dá origem ao complexo EK-SK e que tende a implicar maior gravidade. O ARBD parece danificar gravemente a substância branca do córtex pré-frontal, corpo caloso e cerebelo, e causar danos neuronais no córtex pré-frontal, hipotálamo e cerebelo. No entanto, a BRAA é reversível se a cessação prolongada do álcool de pelo menos 1-2 anos for alcançada.