Abstrata

Fundo

A cessação do tabagismo é uma mudança comportamental realizável, que reduz os riscos de doenças cardiovasculares, cânceres e doenças relacionadas ao tabaco. Há uma necessidade para um serviço eficaz da cessação de fumo para ajustes baixos e médios do país da renda onde a taxa de fumo é geralmente muito elevada enquanto um serviço da cessação não é geralmente acessível. Este estudo elaborou um novo pacote de serviço de cessação do tabagismo e avaliou sua efetividade no cenário de atenção primária à saúde do norte da Tailândia.

Métodos

Este ensaio clínico randomizado e controlado foi centrado no Hospital Distrital de Maetha, província de Lampang, Tailândia, e sua rede de clínicas de doenças não transmissíveis móveis em sete unidades de atenção primária. Um total de 319 pacientes elegíveis que consentiram em participar do estudo foram alocados aleatoriamente em um braço de intervenção (160) e um braço de controle (159), aplicando randomização em blocos. O serviço de intervenção multicomponente consistiu em:

1. 1

   motivação regular do paciente pelo mesmo enfermeiro durante um período de 3 meses;

2. 2

   um teste mensal de piCO + Smokerlyzer por 3 meses;

3. 3

   assistência contínua de um membro da família treinado, usando um diário de cessação de tabagismo; E

4. 4

   terapia opcional da goma de mastigação da recolocação da nicotina.

O grupo controle recebeu o serviço de rotina composto por aconselhamento breve e acompanhamento casual. A cessação do tabagismo, confirmada por seis meses de abstinência e o teste de respiração de piCo + Smokerlyzer, foi comparada entre os dois serviços após um ano de seguimento.

O julgamento é registrado como um julgamento de controle atual internacional no registro ISRCTN. ISRCTN89315117.

Resultados

A mediana de idade dos participantes foi de 64 anos, sendo que as fêmeas constituiriam 28,84%. A maioria dos participantes fuma cigarros laminados à mão (85%). Os participantes do braço de intervenção alcançaram uma taxa de cessação do tabagismo significativamente maior do que o braço de controle 25,62% vs 11,32%, com uma relação ímpar ajustada de 2,95 e 95% de intervalo de confiança 1,55 – 5.61.

Conclusão

Em relação ao acesso aos serviços de cessação do tabagismo no âmbito da atenção primária à saúde, os participantes que receberam o pacote de intervenção baseada em evidências foram cerca de três vezes mais propensos a ter sucesso em desistir de fumar do que aqueles que receberam a rotina Serviço. Utilizando recursos comunitários como componentes de intervenção importantes, as evidências deste ensaio podem fornecer uma intervenção de cessação de fumo útil e escalável para países de baixa e média renda.

Registro de avaliação

Ensaios controlados atuais ISRCTN89315117.

Qual o número do identificador de ensaio clínico internacional: U1111 – 1145-6916; 3/2013.