Абстрактный

 Важным последствием легализации каннабиса является потенциальное увеличение числа водителей с нарушениями каннабиса на дорогах, что может привести к более высоким показателям травматизма и смертельных случаев, связанных с дорожным движением. На сегодняшний день имеется ограниченная информация о влиянии законов о рекреационном каннабисе (РКЛ) на смертность в результате дорожно-транспортных происшествий.

Объективный:  Оценить степень, в которой внедрение RCL связано со смертельным исходом в результате дорожно-транспортных происшествий в Колорадо и штате Вашингтон.

Дизайн, настройка и участники:  В этом экологическом исследовании использовался синтетический подход к контролю для изучения связи между RCL и изменениями смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в Колорадо и штате Вашингтон в период после RCL (2014-2017 гг.). Данные о дорожно-транспортных происшествиях были получены из Системы отчетности по анализу смертности с 1 января 2005 года по 31 декабря 2017 года. Данные из Колорадо и штата Вашингтон сравнивались с синтетическим контролем. Данные были проанализированы с 1 января 2005 года по 31 декабря 2017 года.

Основные результаты и меры:  Основным результатом был уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий. Анализ чувствительности был проведен (1) без исключения соседних государств, (2) без штатов без законов о медицинском каннабисе (MCL) и (3) с использованием даты вступления в силу RCL для определения периодов до и после RCL вместо даты вступления в силу.

Результаты: Внедрение RCL было связано с увеличением смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в Колорадо, но не в штате Вашингтон. Разница между Колорадо и его синтетическим контролем в период после RCL составляла 1,46 смертей на 1 миллиард пройденных транспортных средств (VMT) в год (оценочный эквивалент 75 избыточных смертельных случаев в год; вероятность = 0,047). Разница между штатом Вашингтон и его синтетическим контролем составила 0,08 смертей на 1 миллиард VMT в год (вероятность = 0,674). Результаты были надежными в большинстве анализов чувствительности. Разница между Колорадо и синтетическим Колорадо составила 1,84 смертельных случая на 1 миллиард VMT в год (94 избыточные смерти в год; вероятность = 0,055) после исключения соседних штатов и 2,16 смертельных случаев на 1 миллиард VMT в год (111 избыточных смертей в год; вероятность = 0,063) после исключения штатов без MCL. Эффект был меньше при использовании даты принятия (24 избыточных смертей в год; вероятность = 0,116).

Выводы и актуальность:  Это исследование обнаружило доказательства увеличения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий после внедрения RCL в Колорадо, но не в штате Вашингтон. Различия в том, как были реализованы RCL (например, плотность рекреационных магазинов каннабиса), туризм каннабиса за пределами штата и местные факторы могут объяснить различные результаты. Эти выводы подчеркивают важность RCL как фактора, который может увеличить смертность в результате дорожно-транспортных происшествий, и требуют определения политики и стратегий правоприменения, которые могут помочь предотвратить непреднамеренные последствия легализации каннабиса.