Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.

Сводка

Фон

Употребление алкоголя и наркотиков может иметь негативные последствия для здоровья, экономики, производительности и социальных аспектов общества. Мы стремились использовать данные Глобального исследования бремени болезней, травм и факторов риска (GBD) 2016 года для расчета глобальных и региональных оценок распространенности алкогольной, амфетаминовой, каннабисной, кокаиновой и опиоидной зависимости, а также для оценки глобального бремени болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в период с 1990 по 2016 год для 195 стран и территорий в 21 регионе. и в пределах семи суперрегионов. Мы также стремились изучить связь между бременем болезней и квинтилями социально-демографического индекса (СОИ).

Методика

Мы провели поиск оригинальных эпидемиологических исследований по употреблению алкоголя и наркотиков в базах данных PubMed, EMBASE и PsycINFO, опубликованных в период с 1 января 1980 года по 7 сентября 2016 года, без языковых ограничений, и использовали DisMod-MR 2.1, инструмент байесовской метарегрессии, для оценки распространенности расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на популяционном уровне. Мы объединили эти оценки с весовыми коэффициентами инвалидности, чтобы рассчитать количество лет жизни, прожитых с инвалидностью (YLD), потерянных лет жизни (YLL) и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) за 1990–2016 годы. Мы также использовали сравнительный подход к оценке бремени, связанного с употреблением алкоголя и наркотиков в качестве факторов риска для других исходов для здоровья.

Выводы

Во всем мире расстройства, связанные с употреблением алкоголя, были наиболее распространенными из всех расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: по оценкам, в 2016 г. было зарегистрировано 100,4 миллиона случаев (стандартизированная по возрасту распространенность 1320,8 случаев на 100 000 человек, интервал неопределенности 95% [95% ИИ] 1181,2–1468,0). Наиболее распространенными расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, были зависимость от каннабиса (22,1 миллиона случаев; стандартизированная по возрасту распространенность 289,7 случая на 100 000 человек, 95% UI 248,9–339,1) и опиоидная зависимость (26,8 миллиона случаев; стандартизированная по возрасту распространенность 353,0 случая на 100 000 человек, 309,9–405,9). В 2016 г. во всем мире 99,2 млн DALY (95% UI 88·3–111·2) и 4,2% всех DALY (3,7–4,6) были связаны с употреблением алкоголя, а 31,8 млн DALY (27,4–36,6) и 1,3% всех DALY (1,2–1,5) были связаны с употреблением наркотиков в качестве фактора риска. Бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, существенно различалось в зависимости от географических районов, и в значительной степени это бремя было связано с влиянием употребления психоактивных веществ на другие показатели здоровья. Для связи между общим бременем, связанным с алкоголем и наркотиками, и СОИ наблюдались противоположные закономерности: бремя, связанное с алкоголем, было самым высоким в странах с низким СОИ и средне-высоким средним СОИ, в то время как бремя, связанное с наркотиками, увеличивалось с более высоким уровнем S DI.

Интерпретация

Употребление алкоголя и наркотиков вносит значительный вклад в глобальное бремя болезней. Необходимо расширить масштабы эффективных мероприятий для профилактики и снижения бремени болезней, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Финансирование

Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям.