Resumen

Fondo

El consumo de alcohol y drogas puede tener consecuencias negativas en la salud, la economía, la productividad y los aspectos sociales de las comunidades. Nuestro objetivo era utilizar los datos del estudio de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2016 para calcular las estimaciones globales y regionales de la prevalencia del alcohol, la anfetamina, el cannabis, la cocaína y la dependencia de los opioides, y para estimar la enfermedad global carga atribuible al consumo de alcohol y drogas entre 1990 y 2016, y a 195 países y territorios dentro de 21 regiones, y dentro de siete superregiones. También hemos tenido como objetivo examinar la asociación entre la carga de morbilidad y los quintiles del índice sociodemográfico (SDI).

Métodos

Buscamos las bases de datos de PubMed, EMBASE y PsycINFO para estudios epidemiológicos originales sobre el consumo de alcohol y drogas publicados entre el 1 de enero de 1980 y el 7 de septiembre de 2016, con restricciones de idioma, y utilizamos DisMod-MR 2,1, una herramienta bayesiana de meta-regresión, para estimar prevalencia a nivel poblacional de los trastornos por consumo de sustancias. Combinamos estas estimaciones con pesos de discapacidad para calcular años de vida vivida con discapacidad (LDS), años de vida perdidos (YLLs) y años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) para 1990 – 2016. También utilizamos un enfoque de evaluación comparativa para estimar la carga atribuible al alcohol y el consumo de drogas como factores de riesgo para otros resultados sanitarios.

Resultados

A nivel mundial, los trastornos por consumo de alcohol fueron los más frecuentes en todos los trastornos por consumo de sustancias, con 100 · 4 millones de casos estimados en 2016 (prevalencia estandarizada de edad 1320 · 8 casos por 100 000 personas, intervalo de incertidumbre del 95% [95% UI] 1181 · 2 – 1468 · 0). Los trastornos más comunes del consumo de drogas fueron la dependencia del cannabis (22 · 1 millón de casos; prevalencia normalizada de 289 · 7 casos por 100 000 personas, 95% UI 248 · 9 – 339 · 1) y dependencia de opiáceos (26 · 8 millones de casos; prevalencia normalizada de la edad 353 · 0 casos por 100 000 personas, 309 · 9 – 405 · 9). Globalmente, en 2016, 99 · 2 millones de DALYs (95% UI 88 · 3 – 111 · 2) y 4 · 2% de todos los DALYs (3 · 7 – 4 · 6) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y 31 · 8 millones de DALYs (27 · 4 – 36 · 6) y 1 · 3% de todos los DALYs (1 · 2 – 1 · 5) fueron atribuibles al uso de drogas como riesgo Factor. La carga de morbilidad atribuible al consumo de alcohol y drogas variaba sustancialmente en todas las ubicaciones geográficas, y gran parte de esta carga se debió al efecto del consumo de sustancias en otros resultados sanitarios. Se observaron patrones contrastantes para la asociación entre el alcohol total y la carga atribuible a las drogas y la SDI: la carga atribuible al alcohol era más alta en los países con una SDI baja y mediana media-alta, mientras que la carga debida a los medicamentos aumentó con nivel de S DI más alto.

Interpretación

El consumo de alcohol y drogas son importantes contribuyentes a la carga mundial de morbilidad. Las intervenciones efectivas deben ampliarse para prevenir y reducir la carga de morbilidad por consumo de sustancias.

Financiación

Bill & la Fundación Melinda Gates y el Consejo Nacional de salud e investigación médica de Australia.