ВАЖЛИВІСТЬ: За останні 25 років, незаконне вживання канабісу і розлади вживання канабісу зросли серед дорослих США, і 28 штатів прийняли медичні закони марихуани (MML). Мало що відомо про MML і дорослих незаконного вживання канабісу або розладів використання канабісу розглянуті з плином часу.

МЕТА: Представити національні дані про стан ММЛ і ступінь зміни поширеності вживання канабісу і розладів.

ДИЗАЙН, УЧАСНИКИ ТА НАЛАШТУВАННЯ: Відмінності в ступені зміни між тими, хто проживає в штатах MML та інших штатах, були розглянуті за допомогою 3 поперечних обстежень дорослих США: Національне поздовжня епідеміологічне обстеження алкоголю (NLAES; 1991-1992), Національне епідеміологічне дослідження щодо алкоголю та супутніх станів (NESARC; 2001-2002) та Національне епідеміологічне обстеження щодо алкоголю та пов'язаних з ним станів–III (NESARC-III; 2012-2013). Ранні-ММЛ держави пройшли ММЛ між NLAES і NESARC ("більш ранній період"). Стани пізнього ММЛ пройшли ММЛ між NESARC і NESARC-III ("пізніший період").

ОСНОВНІ РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЗАХОДИ: Минулого року незаконне вживання канабісу та розлад використання канабісу DSM-IV.

РЕЗУЛЬТАТИ: В цілому, з 1991-1992 по 2012-2013 роки незаконне використання канабісу збільшилося значно більше в державах, які пройшли ММЛ, ніж в інших державах (на 1,4-відсотковий пункт більше; ДП, 0,5; P = .004), як і розлади вживання канабісу (на 0,7-відсоткового пункту більше; ДП, 0,3; P = .03). У більш ранній період незаконне вживання канабісу і розлади зменшилися аналогічно в не-MML штатах і в Каліфорнії (де поширеність була набагато вище, щоб почати с). На відміну від цього, в інших ранніх станах ММЛ поширеність використання і розлади зросли. Решта ранніх ММЛ і не-ММЛ станів суттєво відрізнялися для використання (на 2,5 п.п.; ДП, 0,9; P = .004) і розлади (1,1 процентних пункти; ДП, 0,5; P = .02). У більш пізній період незаконне використання збільшилося на такі відсоткові пункти: ніколи-MML держави, 3,5 (SE, 0,5); Каліфорнія, 5.3 (SE, 1.0); Колорадо, 7.0 (SE, 1.6); інших ранніх MML держав, 2.6 (SE, 0.9); і пізніх MML держав, 5.1 (SE, 0.8). У порівнянні з ніколи не ММЛ держави, збільшення використання були значно більше в пізніх MML держав (на 1,6-процентний пункт більше; ДП, 0,6; P = .01), Каліфорнія (на 1,8-відсотковий пункт більше; ДП, 0,9; P = .04) і Колорадо (на 3,5–відсоткових пункти більше; ДП, 1.5; P = .03). Збільшення розладу вживання канабісу, яке було менш поширеним, були меншими, але дотримувалися аналогічних закономірностей описовим чином, зі зміною, більшою, ніж ніколи-MML штатів Каліфорнії (на 1,0-процентний пункт більше; ДП, 0,5; P = .06) і Колорадо (на 1,6-відсотковий пункт більше; ДП, 0,8; P = .04).

ВИСНОВКИ ТА АКТУАЛЬНІСТЬ: Медичні закони марихуани, як видається, сприяли збільшенню поширеності незаконного вживання канабісу і розладів вживання канабісу. Можливо, зміни в політиці, специфічні для держави, також відіграли певну роль. Хоча медична марихуана може допомогти деяким, пов'язані з канабісом наслідки для здоров'я, пов'язані зі змінами в законах штату марихуани повинні отримати увагу фахівців охорони здоров'я та громадськості.