Importancia: En los últimos 25 años, trastornos de uso de uso y cannabis cannabis ilegal han aumentado entre los adultos de Estados Unidos, y 28 Estados han aprobado leyes de marihuana medicinal (RNM). Poco se sabe sobre la MML y adultos cannabis ilegal uso o cannabis trastornos de uso considerados en el tiempo.

Objetivo: Presentar nacional datos sobre estado MML y grado de cambio en la prevalencia de cannabis usan y trastornos.

Diseño, ajuste y participantes: Diferencias en el grado de cambio entre las personas que viven en Estados de RNM y otros Estados fueron examinadas usando 3 transversales encuestas adultos de Estados Unidos: el National Alcohol epidemiológica Encuesta Longitudinal (NLAES; 1991-1992), la encuesta epidemiológica nacional sobre Alcohol y condiciones relacionadas (UEFAMI, 2001-2002) y la encuesta epidemiológica nacional sobre Alcohol y condiciones relacionada – III (UEFAMI-III; 2012-2013). Estados tempranos MML pasados MML entre NLAES y UEFAMI ("período anterior"). Estados finales MML pasados MML entre UEFAMI y UEFAMI-III ("período más adelante").

Los resultados principales y las medidas: Uso de cannabis ilegal del pasado año y cannabis DSM-IV utilizan desorden.

Resultados: En general, desde 1991-1992 a 2012-2013, uso de cannabis ilegal aumentó significativamente más en los Estados que pasa MML que en otros Estados (1,4 – punto más; SE, 0,5; P =.004), como trastornos de uso de cannabis (0,7 – punto porcentual más; SE, 0,3; P =.03. En el período anterior, uso ilícito de la cannabis y trastornos disminuyeron igualmente en Estados no-MML y en California (donde la prevalencia fue mucho mayor para comenzar con). En contraste, en Estados tempranos MML restantes, la prevalencia de uso y trastornos aumentó. Estados restantes de la temprano-MML y RNM no difieren significativamente para el uso (un 2,5 por ciento; SE, 0.9; P =.004) y el trastorno (1,1 puntos porcentuales; SE, 0,5; P =.02. En el período posterior, uso ilícito aumentó en los siguientes puntos: los Estados nunca MML, 3.5 (SE, 0.5); California, 5.3 (SE, 1.0); Colorado, 7.0 (SE, 1.6); otros Estados tempranos MML, 2.6 (SE, 0.9); y Estados finales MML, 5.1 (SE, 0,8). En comparación con los Estados no-MML, aumentos en uso fueron significativamente mayores en los Estados finales-MML (1,6 – punto más; SE, 0.6; P =.01), California (1,8 – punto más; SE, 0.9; P =.04), y Colorado (3,5 – punto más; SE, 1.5; P =.03. Aumento en el desorden de uso de cannabis, que era menos frecuente, era más pequeño pero seguidos patrones similares descriptivo, con el cambio mayor que los Estados nunca MML en California (1,0 – punto más; SE, 0,5; P =.06) y Colorado (1,6 – punto más; SE, 0.8; P =.04.

Conclusiones y relevancia: Las leyes de marihuana medicinal parecen haber contribuido a la mayor prevalencia de consumo de cannabis ilícito y trastornos de uso de cannabis. Cambios en las políticas específicas del estado también han desempeñado un papel. Mientras que la marihuana medicinal puede ayudar a algunos, consecuencias para la salud relacionados con el cannabis asociadas a cambios en las leyes de marihuana del estado deben recibir consideración por los profesionales médicos y el público.