Importância: Nos últimos 25 anos, transtornos de uso de uso e cannabis ilícitas maconha aumentaram entre adultos dos E.U., e 28 Estados promulgaram leis de maconha medicinal (MML). Pouco é conhecido sobre MML e adultos ilícitas maconha uso ou canábis uso transtornos considerados ao longo do tempo.

Objetivo: Apresentar nacional dados em estado MML e grau de mudança na prevalência de cannabis usam e perturbações.

DESIGN, participantes e configuração: Diferenças no grau de mudança entre aqueles que vivem em Estados MML e outros Estados foram examinadas usando 3 inquéritos transversais de adultos E.U.: The National Longitudinal álcool epidemiológica Survey (NLAES; 1991-1992), o inquérito epidemiológico nacional sobre Álcool e condições relacionadas (NESARC; 2001-2002) e a pesquisa epidemiológica nacional sobre o álcool e condições relacionada – III (NESARC-III; 2012-2013). Estados de início-MML passados MML entre NLAES e NESARC ("período anterior"). Estados de tarde-MML passados MML entre NESARC e NESARC-III ("período posterior").

Principais resultados e medidas: Ano passado ilícito de cannabis e DSM-IV cannabis usam transtorno.

Resultados: Em geral, de 1991-1992 a 2012-2013, ilícito de cannabis aumentou significativamente mais em Estados que passado MML do que em outros Estados (1,4 – ponto percentual para mais; SE, 0,5; P =.004), como transtornos de uso de cannabis (0.7 – porcentagem aponte mais; SE, 0.3; P =.03. No período anterior, ilícito de cannabis e transtornos diminuíram da mesma forma nos Estados não-MML e na Califórnia (onde prevalência foi muito maior para começar com). Em contraste, nos restantes Estados de início-MML, aumentou a prevalência de uso e transtornos. Restantes Estados iniciais-MML e não-MML diferiam significativamente para uso (por 2,5 pontos percentuais; SE, 0,9; P =.004) e desordem (1,1 pontos percentuais; SE, 0,5; P =.02. No período posterior, uso ilícito aumentou os seguintes pontos percentuais: nunca MML Estados, 3.5 (SE, 0.5); Califórnia, 5.3 (SE, 1.0); Colorado, 7.0 (SE, 1.6); outros Estados-início-MML, 2.6 (SE, 0,9); e tarde-MML Estados, 5.1 (SE, 0,8). Em comparação com Estados nunca-MML, aumentos em uso foram significativamente maiores nos Estados de tarde-MML (1,6 – ponto percentual para mais; SE, 0,6; P =.01), Califórnia (1,8 – ponto percentual para mais; SE, 0,9; P =.04), e Colorado (3,5 – ponto percentual para mais; SE, 1.5; P =.03. Aumentos no transtorno de uso de cannabis, que era menos prevalente, eram menores mas seguidos padrões similares descritivamente, com mudam maior do que nunca-MML Estados-na Califórnia (1,0 – ponto percentual para mais; SE, 0,5; P =.06) e Colorado (1,6 – ponto percentual para mais; SE, 0,8; P =.04.

Conclusões e relevância: Leis de maconha medicinal parecem ter contribuído para o aumento da prevalência do consumo de cannabis ilícitas e transtornos do uso de maconha. Mudanças na política de estado específica podem também têm desempenhado um papel. Enquanto a maconha medicinal pode ajudar alguns, consequências para a saúde relacionados com a cannabis associadas com mudanças nas leis de maconha do estado devem receber consideração pelos profissionais de saúde e pelo público.