Resumen

Fondo

Estados Unidos está experimentando una epidemia de sobredosis de opiáceos sin precedentes impulsada en los últimos años por la contaminación regional de la oferta de heroína con la familia de fentanilo de opioides sintéticos. Desde 2011 muertes por sobredosis de opiáceos relacionados en el estado de la costa de Massachusetts han triplicado, con el 75% de las muertes de 1374 con un disponible Toxicología positiva de fentanilo. Fentanilo es 30-50 veces más potente que la heroína y su presencia hace heroína uso más impredecible. Se realizó una evaluación etnográfica rápida para entender las percepciones y experiencias de personas que se inyectan drogas vendidas como 'heroína' y para observar los medicamentos y su uso.

Métodos

Un equipo de etnógrafos realizó investigación en el noreste de Massachusetts y Nashua, New Hampshire en junio de 2016, realizar (n = 38) entrevistas con las personas que usan heroína.

Resultados

(1) la composición y el aspecto de la heroína en los últimos cuatro años; (2) la heroína es más barata y más accesible que antes; y (3) heroína 'tipos' han proliferado con varios productos que se venden como 'heroína'. Estos consisten en dos tipos de heroína (solo), (solo) de fentanilo, heroína, fentanilo combinaciones y. En ausencia de la información toxicológica disponible en heroína por menor-nivel, nuestra investigación señala una jerarquía de métodos de discernimiento del fentanilo, con incorporado efectos considerados más confiables en la determinación de presencia de fentanilo, seguido del gusto, solución color aspecto y polvo. Este papel presenta una nueva tipología de 'heroína', basada en informes de los usuarios.

Conclusión

Heroína de Massachusetts tiene nuevos aspectos y ampliamente es adulterada por fentanilo. Las personas que usan heroína están intentando discernir las sustancias se vendieron como heroína y varían sus preferencias por cada formulario. La tipología de heroína presentada es inexacta pero puede ser validada por la correlación de discernimiento de los usuarios con las pruebas toxicológicas de drogas. Si validada, esta tipología es una herramienta de reducción de daño importante. Investigación adicional sobre adaptaciones a la adulteración de la heroína podría reducir los riesgos del uso de heroína y combinaciones de opioides sintéticos.