Abstrait

Fond

La consommation d’alcool et d’autres drogues est courante chez les personnes vivant avec le VIH et est associée à des résultats pires tout au long du continuum de soins du VIH. Une approche clinique potentiellement efficace pour lutter contre la consommation malsaine d’alcool et d’autres drogues est le dépistage, une brève intervention et l’aiguillage vers un traitement (SBIRT).

Méthodes

Nous avons mené un essai randomisé à deux bras pour examiner les effets d’une intervention auto-administrée et informatisée du SBIRT par rapport à une intervention SBIRT administrée par un clinicien dans une clinique primaire pour le VIH. Les patients ont été interrogés avant de recevoir l’intervention et de nouveau à 1, 3, et 6 mois. Nous avons administré le Test de dépistage de l’alcool, du tabagisme et des substances de l’OMS afin de déterminer les scores spécifiques de participation aux substances (SMSS) et d’affecter les participants à des catégories de risques inférieurs, modérés ou élevés pour la santé et d’autres problèmes pour chaque substance. Nous nous sommes effondrés dans une seule catégorie à risque modéré ou élevé. Sur la base de faibles taux de participation au bras informatisé, nous avons effectué une analyse « traitée comme traitée » afin d’examiner les changements de six mois du SSIS moyen chez les participants à l’intervention SBIRT.

Résultats

Pour l’échantillon global (n = 208), le SSIS moyen de référence se trouvaient dans la catégorie à risque modéré d’alcool, de tabac, de cannabis, de cocaïne, d’amphétamines, de sédatifs et d’opioïdes. Parmi les inscrits, 134 (64,4 %) a reçu l’intervention, et 109 (52,4 %) terminé le suivi de 6 mois. Il y a eu une baisse statistiquement significative du SSIS moyen pour toutes les substances, sauf le tabac et le cannabis, chez les participants qui couraient un risque modéré à élevé à la ligne de base. Nous avons également observé une augmentation statistiquement significative du SSIS moyen pour toutes les substances, sauf les amphétamines et les sédatifs chez les participants qui étaient moins à risque à la ligne de base.

Conclusions

La consommation d’alcool et d’autres drogues chez les patients de cette clinique de soins primaires urbains, filet de sécurité et vih était presque universelle, et la consommation modérée d’alcool et d’autres drogues était courante. Parmi les participants qui ont reçu l’intervention SBIRT, les ISSS signifient ont diminué chez les personnes à risque modéré à élevé à la ligne de base, mais ont augmenté chez les personnes à faible risque à la ligne de base au cours de la période d’étude de six mois. D’autres recherches devraient examiner l’importance clinique des changements du SSIS pour le PLHIV, dont les composantes SBIRT conduisent à des changements dans les scores de consommation d’alcool et d’autres drogues, et quelles autres interventions pourraient aider les patients à faible risque à maintenir leur santé et leur engagement tout au long du continuum de soins contre le VIH.