Абстрактный

Фон

Употребление психоактивных веществ распространено среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), и связано с худшими результатами в континууме лечения ВИЧ. Одним из потенциально эффективных клинических подходов к решению проблемы нездорового употребления психоактивных веществ является скрининг, краткое вмешательство и направление на лечение (SBIRT).

Методика

Мы провели рандомизированное исследование с двумя группами для изучения эффектов самостоятельного компьютеризированного вмешательства SBIRT по сравнению с вмешательством SBIRT, проводимым клиницистом в первичной клинике ВИЧ. Пациенты были опрошены до получения вмешательства и снова через 1, 3 и 6 месяцев. Мы провели скрининг-тест ВОЗ по алкоголю, курению и вовлечению веществ для определения конкретных показателей вовлеченности веществ (SSIS) и распределения участников по категориям с более низким, умеренным или высоким риском для здоровья и другими проблемами для каждого вещества. Мы объединили умеренные или тяжелые реакции риска в одну категорию умеренно-высокого риска. Основываясь на низких показателях участия в компьютеризированной группе, мы провели анализ «по мере лечения» для изучения 6-месячных изменений среднего значения SSIS среди участников вмешательства SBIRT.

Результаты

Для общей выборки (n = 208) базовые средние значения СИИС относились к категории умеренного риска для алкоголя, табака, каннабиса, кокаина, амфетамина, седативных средств и опиоидов. Из тех, кто был зачислен, 134 (64,4%) получили вмешательство, а 109 (52,4%) завершили 6-месячное наблюдение. Наблюдалось статистически значимое снижение среднего значения SSIS для всех веществ, кроме табака и каннабиса, среди участников, которые подвергались умеренно-высокому риску на исходном уровне. Мы также наблюдали статистически значимое увеличение среднего значения SSIS для всех веществ, за исключением амфетаминов и седативных средств, среди участников, которые подвергались более низкому риску на исходном уровне.

Выводы

Употребление психоактивных веществ среди пациентов в этой городской клинике первичной медико-санитарной помощи в связи с ВИЧ было почти универсальным, и употребление психоактивных веществ с умеренным риском было распространенным явлением. Среди участников, получивших вмешательство SBIRT, средний SSS снизился среди участников с умеренно-высоким риском на исходном уровне, но увеличился среди участников с более низким риском на исходном уровне в течение 6-месячного периода исследования. Дополнительные исследования должны изучить клиническое значение изменений SSIS для ЛЖВ, какие компоненты SBIRT влияют на изменения в показателях употребления психоактивных веществ и какие другие вмешательства могут помочь пациентам с более низким риском поддерживать здоровье и участие в континууме лечения ВИЧ.