Resumo

Plano de fundo

Uso de substâncias é comum entre pessoas que vivem com HIV (PLHIV) e está associado a piores resultados ao longo do continuum de cuidados do HIV. Uma abordagem baseada em clínica potencialmente eficaz para abordar o uso de substâncias insalubres é breve intervenção, triagem e encaminhamento para tratamento (SBIRT).

Métodos de

Realizamos uma experimentação randomized do dois-braço para examinar os efeitos de uma intervenção SBIRT auto-administrado, computadorizado comparado a uma intervenção SBIRT clínico-administrado em uma clínica de HIV primária. Os pacientes foram pesquisados antes de receber a intervenção e novamente em 1, 3 e 6 meses. Nós administramos o álcool WHO, fumar e teste de rastreio de envolvimento de substância para determinar pontuações de envolvimento de substância específica (SSIS) e para atribuir os participantes a categorias de risco baixo, moderado ou alto para problemas de saúde e outros para cada substância. Nós recolhido respostas moderada ou grave risco em uma categoria única moderada – alto risco. Com base em baixas taxas de participação no braço computadorizado, realizamos uma análise "como tratados" para examinar alterações de 6 meses em médios SSIS entre participantes de intervenção SBIRT.

Resultados

Para a amostra geral (n = 208), média de base SSIS foram na categoria de risco moderado de álcool, tabaco, maconha, cocaína, anfetaminas, sedativos e opioides. Desses inscritos, 134 (64,4%) recebeu a intervenção, e 109 (52,4%) completou o seguimento de 6 meses acima. Houve uma diminuição estatisticamente significativa média SSIS para todas as substâncias, exceto tabaco e cannabis entre os participantes que estavam em risco moderado – alta na linha de base. Também observamos um aumento estatisticamente significativo no SSIS média para todas as substâncias, excepto as anfetaminas e sedativos entre os participantes que estavam em risco inferior à linha de base.

Conclusões

Uso de substância entre pacientes nesta clínica de cuidados de saúde primários de HIV urbana, rede de segurança, estava perto de universal, e uso de substâncias de risco moderado era comum. Entre os participantes que receberam a intervenção SBIRT, quer dizer SSISs diminuiu entre aqueles em risco moderado – alta na linha de base, mas aumentou entre aqueles em risco inferior à linha de base durante o período de estudo de 6 meses. A pesquisa adicional deve examinar a significância clínica das alterações SSIS para PLHIV, qual unidade de componentes SBIRT muda no golo de uso de substância, e outras intervenções que podem oferecer suporte a esses pacientes de menor risco para manter a saúde e o engajamento ao longo o continuum de cuidados do HIV.