Le esperienze infantili avverse (ACE) sono classicamente definite come abuso fisico, abuso sessuale, abuso emotivo, negligenza emotiva, bullismo, uso o abuso di sostanze da parte dei genitori, violenza tra genitori, problemi di salute mentale dei genitori o suicidio, separazione dei genitori o un genitore condannato per reato penale. L'esposizione agli ACE può essere associata all'uso di cannabis, ma non sono stati fatti confronti tra tutte le avversità, considerando anche i tempi e la frequenza del consumo di cannabis. Abbiamo mirato a esplorare l'associazione tra ACE e tempi e frequenza di consumo di cannabis nell'adolescenza, considerando il numero cumulativo di ACE e singoli ACE.

Metodi

Abbiamo utilizzato i dati dell'Avon Longitudinal Study of Parents and Children, uno studio longitudinale di coorte di nascita nel Regno Unito. Le classi latenti longitudinali di frequenza del consumo di cannabis sono state derivate da dati auto-riportati in più punti temporali in partecipanti di età compresa tra 13 e 24 anni. Gli ACE di età compresa tra 0 anni e 12 anni sono stati derivati da rapporti prospettici e retrospettivi in più punti temporali da parte dei genitori e del partecipante. La regressione multinomiale è stata utilizzata per analizzare l'effetto sia dell'esposizione cumulativa a tutti gli ACE che dei dieci singoli ACE sui risultati del consumo di cannabis.

Risultati

5212 partecipanti (3132 [60,0%] erano donne e 2080 [40,0%] erano maschi; 5044 [96,0%] erano bianchi e 168 [4,0%] erano neri, asiatici o etnici minoritari) sono stati inclusi in questo studio. Dopo aggiustamento per il rischio poligenico e i fattori di rischio ambientale, i partecipanti che avevano 4 o più ACE all'età 0-12 anni erano ad aumentato rischio di uso regolare di cannabis persistente precoce (rapporto di rischio relativo [RRR] 3·15 [IC 95% 1·81-5·50]), uso regolare a esordio successivo (1·99 [1·14-3·74]) e uso occasionale persistente precoce (2·55 [1·74-3·73]) rispetto all'uso di cannabis basso o assente. Dopo l'aggiustamento, l'uso regolare persistente precoce è stato associato all'uso o all'abuso di sostanze da parte dei genitori (RRR 3·90 [IC 95% 2·10-7·24]), problemi di salute mentale dei genitori (2·02 [1·26-3·24]), abuso fisico (2·27 [1·31-3·98]), abuso emotivo (2·44 [1·49-3·99]) e separazione dei genitori (1·88 [1·08-3·27]) rispetto al basso o nessun uso di cannabis.

Interpretazione

I rischi per l'uso problematico di cannabis da parte degli adolescenti sono più alti per gli individui che segnalano 4 o più ACE e sono stati particolarmente aumentati per quelli con uso o abuso di sostanze da parte dei genitori. Le misure di salute pubblica per affrontare gli ACE potrebbero ridurre l'uso di cannabis tra gli adolescenti.

Finanziamento

The Wellcome Trust, UK Medical Research Council, Alcohol Research UK.