Intervenções de álcool em contextos de cuidados de saúde primários: o que funciona, o que não funciona e qual é o próximo?
Essa semana assisti o seminário de lançamento no Royal College of Physicians de Edimburgo de dois relatórios chaves sobre intervenções de álcool nas configurações de cuidados primários, publicadas pela Ação de saúde escocês sobre problemas de álcool (SHAAP) em colaboração com a Universidade de Edimburgo, da Universidade de Stirling e da Universidade de Newcastle:
«Práticas e atitudes dos médicos de clínica geral na entrega das intervenções breves álcool na Escócia» pelo Prof Aisha Holloway & Dr Edward Donaghy
e
'Incentivos financeiros para as intervenções breves álcool nos cuidados primários na Escócia' por Dr Lisa Schölin, Dr Amy O'Donnell & Dr Niamh Fitzgerald
Os danos do consumo excessivo de álcool podem ser vistos em toda sociedade escocesa. Em 2009, o Governo escocês estabelecidos para tratar estas em ' relação da Escócia mudar com álcool: um quadro de acção ', em que as intervenções breves de álcool (ABIs) figura proeminente.
ABIs são curtas, baseadas em evidências, estruturado conversas sobre consumo de álcool. Eles visam encorajar os pacientes a pensar sobre os efeitos do álcool prejudiciais saúde e reduzir a sua ingestão.
ABIs são geralmente realizadas em contextos de cuidados de saúde primários. No entanto, clareza é ainda necessário sobre sua entrega diária.
'Práticas e atitudes dos médicos de clínica geral na entrega de álcool as intervenções breves na Escócia' identifica principais facilitadores e barreiras de efetiva entrega ABI em geral praticam. Abaixo está uma lista das principais conclusões do relatório:
Facilitadores:
- Formação organizada nacionalmente, localmente facilitada
- Tempo necessário ao consumo de álcool prejudicial de identidade em relação a circunstâncias do paciente
- Incentivos financeiros
- Adequada infra-estrutura de ti
- Serviços de apoio boas ligações entre GP e comunidade
- Paciente aceitação do comportamento do problema
- Bom relacionamento paciente/GP
Barreiras:
- Tempo suficiente com o paciente
- Pobre infra-estrutura de ti
- Apoio de álcool combinando com serviços de apoio de drogas
- Beber em casa
- Disponibilidade de álcool mais barato
- Baixa paciente consciência dos perigos do consumo excessivo
- Altos níveis de beber considerado 'normal' em toda a Escócia
- Alteração das circunstâncias pessoais dos pacientes
As principais recomendações que o jornal oferece incluem:
- Programa nacional de ABI deve continuar
- Legislação é necessária para preço de endereço do álcool, a comercialização e a disponibilidade
- É necessário investimento em pesquisa para avaliação da ABI
' Incentivos financeiros para as intervenções breves álcool nos cuidados primários na Escócia ' considera a evidência para o uso de sistemas de recompensa financeira para ABIs em cuidados primários configurações mais detalhadamente.
Inclui uma revisão de literatura, análise de tais sistemas e entrevistas com pacientes.
Da mesma forma para o primeiro relatório, o estudo sugere que há uma base de evidência insuficiente para programa ABI da Escócia, incluindo a utilização de recompensas financeiras para ABI entrega, qualidade e os resultados dos pacientes.
Para os autores, o momento atual oferece uma importante oportunidade para remediar esta situação como o Governo escocês Olha para actualizar a sua política de álcool. Este, se propõem, também poderia ter um efeito multiplicador para prevenção do abuso de álcool e de tomada de decisão política de tratamento globalmente.
Ambos os relatórios podem ser baixados, seguindo os links abaixo.