Medindo a prontidão da Comunidade para a implementação de intervenções preventivas na Colômbia e Chile
Arthur de Oliveira Correa Eric C. Brown, Nicole Eisenberg, John S. Briney, Juliana Mejía-Trujillo, Daniela Castillo, Marcelo Sánchez
Introdução: o uso crescente de intervenções preventivas baseadas em evidências na América Latina produziu-se uma necessidade concomitante de implementação sistemas entregar estas intervenções com fidelidade e sustentabilidade. Um desafio-chave para esta necessidade é medir a disponibilidade destas comunidades para desenvolver abordagens baseadas em ciência para implementação da intervenção. Este estudo analisou medidas de preparação da Comunidade como um construto multidimensional, medido por diversos indicadores de funcionamento de coalizão de prevenção local e o ambiente mais amplo do sistema de prevenção. Avaliação rigorosa da prontidão da Comunidade permitirá para o direcionamento de questões para melhor preparar as comunidades para iniciativas de prevenção e, finalmente, assegurar a implementação de alta-fidelidade de intervenções preventivas baseadas em evidências.
Método: Este estudo avaliou medidas de preparação da comunidade de três fontes: duas ondas de dados de 9 comunidades (5 em 2013 e 2016 em 4), na Colômbia e uma onda de dados (2015) de 4 comunidades no Chile. Todas as comunidades neste estudo estavam se preparando para instalar as adaptações do sistema de prevenção de comunidades que importa (CTC) (chamado de Comunidades Se prokinetic) no momento da coleta de dados. Medidas de preparação da Comunidade foram adaptadas da entrevista de placa CTC coalizão e o informante chave do CTC Community Survey e traduzidas para o espanhol por investigadores do estudo. Respondentes (ns = 50, 65 e 61, respectivamente) consistia de informadores-chave de uma variedade de setores da Comunidade (por exemplo, cívico, educacional e aplicação da lei), os quais estavam em posições de liderança (por exemplo, prefeitos, chefes de polícia, diretores) ou havia especializado conhecimento das actividades relacionadas com a prevenção em suas respectivas comunidades.
Resultados: Um total de 18 construções foram avaliadas através de três fontes de dados. Em geral, as medidas de preparação da Comunidade demonstraram níveis aceitáveis de consistência interna. Por exemplo, eram Alfas coeficiente >.70 para Normas contra uso de drogas, Líder eficáciae Organização comunitária. No entanto, algumas medidas (por exemplo, abertura à mudança, Apoio comunitárioe Organizacional conflitos) não indicaram medição adequada, com Alfas coeficiente <,50. No entanto, exame de nível de item respostas para estas medidas provou ser valiosa para a compreensão de potenciais obstáculos a prontidão da Comunidade (por exemplo, 49% de todos os entrevistados relataram que a maioria das pessoas em suas respectivas comunidades não acreditam que programas de prevenção adolescente são eficazes). Interclass coeficientes de correlação (CIEC) para medidas com consistência interna >.70 eram geralmente grandes (i.e., >.10.
Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram a viabilidade da realização de avaliações quantitativas de prontidão da Comunidade para a implementação sistemática de programas de prevenção baseada em evidências. Embora a pesquisa adicional é garantida para determinar por que algumas medidas não executar como esperado, a maioria das medidas avaliadas mostrou moderada ou alta consistência interna e variação notável entre as comunidades. Esses achados estabelecer a base para avaliação empírica de prontidão de comunidade e fornecer um mecanismo para identificar áreas para melhorar a prontidão para a implementação de intervenções preventivas internacionalmente.
Este resumo foi apresentado à sociedade de 2017 para reunião anual de pesquisa de prevenção.