Associação de responsabilidade genética ao início do tabagismo com uso de cigarro eletrônico em adultos jovens: Estudo de coorte
fundo:
O tabagismo e o uso de cigarros eletrônicos estão fortemente associados, mas atualmente não está claro se essa associação é causal ou devido a fatores compartilhados que influenciam ambos os comportamentos, como uma responsabilidade genética compartilhada. O objetivo deste estudo foi investigar se os escores de risco poligênico (S PR) para a iniciação do tabagismo estão associados ao uso de cigarros eletrônicos.
Métodos e achados:
Iniciação ao tabagismo A PRS foi calculada para adultos jovens (N = 7.859, idade média = 24 anos, 51% masculino) de ascendência europeia no Estudo Longitudinal de Pais e Filhos da Avon, estudo prospectivo de coorte de nascimento iniciado em 1991. A PRS foi calculada utilizando-se as estatísticas sumárias do GWAS & Sequencing Consortium of Alcohol and Nicotine (GSCAN). Foram utilizados cinco limiares que variavam de 5 × 10-8 a 0,5 para calcular 5 PRS para cada indivíduo. Utilizando-se a regressão logística, investigou-se a associação entre a iniciação ao tabagismo PRS e o desfecho principal, o uso autorrenotado do cigarro eletrônico (n = 2.894, medido entre 2016 e 2017), bem como o início autorrenotífico do tabagismo e 8 desfechos de controle negativos (posição socioeconômica na data de nascimento, distúrbios externalizadores na infância e risco na idade adulta). Um total de 878 jovens adultos (30%) já havia usado cigarros eletrônicos aos 24 anos, e 150 (5%) eram usuários regulares de cigarros eletrônicos aos 24 anos. Observou-se associações positivas de magnitude semelhante entre o início do tabagismo PRS (criado utilizando-se o p < 5 × limiar de 10-8) e ambos o início do tabagismo (razão de chances (OR) = 1,29, IC 95% 1,19 a 1,39, p < 0,001) e sempre uso de cigarro eletrônico (OR = 1,24, IC 95% 1,14 a 1,34, p < 0,001) até os 24 anos de idade, indicando que uma predisposição genética ao início do tabagismo está associada ao aumento do risco de uso de cigarros eletrônicos. Em limiares de valor pmais baixos, observamos associação entre a iniciação do tabagismo PRS e o uso de cigarros eletrônicos entre nunca fumantes. Também encontramos evidências de associações entre a iniciação do tabagismo PRS e alguns desfechos de controle negativos, particularmente quando limiares de valor pmenos rigorosos foram usados para criar a PRS, mas também no limiar mais rigoroso (por exemplo, jogo, número de parceiros sexuais, transtorno de conduta aos 7 anos e posição socioeconômica dos pais ao nascer). No entanto, este estudo é limitado pelo tamanho amostral relativamente pequeno e potencial para viés de colisor.
Conclusões:
Nossos resultados indicam que pode haver uma aetiologia genética compartilhada entre o tabagismo e o uso de cigarros eletrônicos, e também com posição socioeconômica, distúrbios externalizadores na infância e comportamento de risco de forma mais geral. Isso indica que pode haver uma vulnerabilidade genética comum tanto ao tabagismo quanto ao uso de cigarros eletrônicos, o que pode refletir um fenótipo de risco amplo.