اخذ کرنا

اہمیت  الکحل واپسی سنڈروم (اے ڈبلیو ایس) ایک عام مریض کی تشخیص ہے جو بنیادی طور پر بینزوڈیازپائنز کے ساتھ منظم کی جاتی ہے. بینزوڈیازپائنز سے وابستہ منفی اثرات کے بارے میں خدشات نے بینزوڈیازپائن سے بچنے والے علاج کے استعمال میں دلچسپی پیدا کی ہے۔

مقصد بینزوڈیازپائن سے بچنے والے اے ڈبلیو ایس مریضوں کے آرڈر سیٹ کے نفاذ کے بعد نتائج میں تبدیلیوں کا  جائزہ لینا جس میں معاون تھراپی (مثال کے طور پر، گیباپینٹین، ویلپروک ایسڈ، کلونیڈین، اور ڈیکسمیڈیٹومیڈین) شامل ہیں۔

ڈیزائن، ترتیب، اور شرکاء  معیار میں فرق کو بہتر بنانے کا یہ مطالعہ یکم اکتوبر، 2014 سے 30 ستمبر، 2019 تک 22 899 اے ڈبلیو ایس بالغ اسپتالوں میں داخل ہونے والوں کے درمیان کیا گیا تھا، کیسر پرمینٹ شمالی کیلیفورنیا انٹیگریٹڈ ہیلتھ کیئر ڈلیوری سسٹم میں. ستمبر 2020 سے نومبر 2021 تک کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا۔

  1 اکتوبر، 2018 کو طے شدہ بینزوڈیازپائن سے بچنے والے اے ڈبلیو ایس آرڈر پر عمل درآمد۔

ادویات کے استعمال، مریضوں  کی اموات، قیام کی مدت، انتہائی نگہداشت یونٹ میں داخلے اور 30 دنوں کے اندر غیر منتخب دوبارہ داخلے کے لئے ایڈجسٹ شدہ شرح تناسب کا تخمینہ اسپتالوں میں عمل درآمد کے بعد اور اس کے بغیر عمل درآمد کی مدت کا موازنہ کیا گیا۔

  مطالعے کی مدت کے دوران مربوط صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے نظام میں 904 540 اسپتالوں میں داخل ہونے والے افراد میں سے ، اے ڈبلیو ایس 22 899 اسپتالوں (2.5٪) میں موجود تھا ، جو 16 323 منفرد مریضوں (اوسط [ایس ڈی] عمر ، 57.1 [14.8] سال؛ 15 764 [68.8٪] مردوں) میں پایا گیا تھا۔ ان اسپتالوں میں سے، 12 889 (56.3٪) نے شراب کی واپسی کے لئے مقرر کردہ آرڈر کا استعمال کیا. آرڈر سیٹ کے استعمال کے ساتھ اسپتال میں داخل ہونے والوں میں ، کسی بھی بینزوڈیازپائن کا استعمال عمل درآمد کے بعد 6431 اسپتالوں (78.1٪) سے 2823 اسپتالوں (60.7٪) (پی <.001) تک کم ہوگیا ، جس میں نفاذ سے پہلے اور بعد میں لورازیپام کی اوسط (ایس ڈی) کل خوراک (19.7 [38.3] ملی گرام بمقابلہ 6.0 [9.1] ملی گرام؛ پی < .001) میں کمی واقع ہوئی۔ معاون ادویات کے استعمال میں پہلے سے بعد تک اہم تبدیلیاں بھی ہوئیں ، جن میں گیباپنٹین (2413 اسپتالوں میں داخل ہونا [29.3٪] بمقابلہ 2814 اسپتال میں داخل ہونا [60.5٪]؛ پی < .001]؛ کلونیڈین (1476 اسپتال میں داخل ہونا [17.9٪] بمقابلہ 2208 اسپتالوں میں داخل ہونا [47.5٪]؛ پی < .001]، تھیامین (6298 اسپتال وں میں داخل ہونا [76.5٪]؛  <.001)، ویلپروک ایسڈ (109 اسپتال میں داخل ہونا [1.3٪] بمقابلہ 256 اسپتال [5.5٪]؛ پی < .001)، اور فینوباربیٹل (412 اسپتال میں داخل ہونا [5.0٪] بمقابلہ 292 اسپتال [6.3٪]؛ پی = .003). آرڈر سیٹ کے استعمال کے بغیر اے ڈبلیو ایس اسپتال میں داخل ہونے کے مقابلے میں ، بینزوڈائزپائن سے بچنے والے آرڈر سیٹ کا استعمال انتہائی نگہداشت یونٹ کے استعمال میں کمی (ایڈجسٹڈ ریٹ تناسب [اے آر آر]، 0.71؛ 95٪ سی آئی، 0.56-0.89؛ پی = .003) اور اسپتال میں قیام کی لمبائی (اے آر آر، 0.71؛ 95٪ سی آئی، 0.58-0.86؛ پی <.001) میں کمی سے منسلک تھا۔

نتائج اور مطابقت  اس مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ بینزوڈیازپائن سے بچت کرنے والے اے ڈبلیو ایس آرڈر سیٹ کا نفاذ بینزوڈیازپائنز کے استعمال میں کمی اور نتائج میں سازگار رجحانات سے وابستہ تھا۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ شراب کی واپسی کے ساتھ اسپتال میں داخل مریضوں کے لئے سب سے مؤثر علاج کے طریقوں کی شناخت کرنے کے لئے مزید ممکنہ تحقیق کی ضرورت ہے.